嗜肺軍團(tuán)菌是一種有鞭毛，革蘭氏陰性，軍團(tuán)菌屬多形態(tài)性的短小球桿菌。嗜肺軍團(tuán)菌不抗酸，無孢子，無莢膜，類似于桿菌。不能分解明膠、糖類或尿素，不可參加酵解反應(yīng)。嗜肺軍團(tuán)菌無色，也非自身熒光。氧化酶與過氧化氫酶測(cè)試呈陽性，為β-內(nèi)酰胺酶陽性。專性需氧，在自然界可長(zhǎng)期存活，如在蒸餾水中可存活100d以上，污水中可存活一年，對(duì)熱和一般消毒劑敏感。菌落特征為灰白色，有光澤，濕潤(rùn)，圓形，凸起，并有特殊臭味。革蘭氏染色不明顯，多用鍍銀法或Giemsa法染色。
衛(wèi)生部于2006年頒布了《公共場(chǎng)所集空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理辦法》、《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》，規(guī)定對(duì)集中空調(diào)系統(tǒng)冷卻水和冷凝水作出了嗜肺軍團(tuán)菌“不得檢出”的規(guī)定。
流行病學(xué)研究闡明，冷凝塔、加濕器及風(fēng)管等是病原體的來源，空氣及氣溶膠是病原體的傳播媒介。夏季和秋季是軍團(tuán)菌最適宜生長(zhǎng)的季節(jié)，也是發(fā)病率最高的季節(jié)。
軍團(tuán)菌的檢測(cè)軍團(tuán)菌因?yàn)閭€(gè)體小，生長(zhǎng)緩慢，難檢出，并具有傳染性，對(duì)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)人員的操作有相當(dāng)高的要求。近日，我要測(cè)工作人員聯(lián)系了廣州工業(yè)微生物檢測(cè)中心，了解了嗜肺軍團(tuán)菌的檢測(cè)方法及檢測(cè)過程：
國內(nèi)外的軍團(tuán)菌檢測(cè)方法主要依據(jù) ISO11731-1:1998;ISO 11731-2：2004(E)、《軍團(tuán)菌的檢測(cè)和計(jì)數(shù)》及《公共場(chǎng)所集空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理辦法》。定性測(cè)試兩種方法的檢測(cè)步驟大致相同，基本包括以下步驟：
1、采樣及運(yùn)送
采樣容器可為無菌玻璃瓶,聚乙烯瓶或無菌采樣袋，并且瓶口或袋口能密封；采樣量一般在300-400ml 左右，如果經(jīng)過氯或臭氧消毒的水，采樣后加入少量硫代硫酸鈉溶液，以中和樣品中的氧化物；采樣至送達(dá)實(shí)驗(yàn)室最長(zhǎng)時(shí)間不得超過2天。
2、樣品處理
對(duì)含少量軍團(tuán)菌的樣品一般用薄膜過濾法來濃縮樣品的濃度，如有雜質(zhì)的樣品可靜置沉淀或離心過濾去除，并對(duì)樣品進(jìn)行熱處理和酸處理以減少非軍團(tuán)菌的生長(zhǎng)。
3、接種和培養(yǎng)
軍團(tuán)桿菌在分類學(xué)上是一種獨(dú)特的需氧革蘭氏陰性桿菌，無莢膜，在普通培養(yǎng)基上不生長(zhǎng)，屬于細(xì)胞內(nèi)寄生菌。目前標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)基為活性碳酵母浸膏瓊脂平板，也稱軍團(tuán)菌生長(zhǎng)平板(BCYE)。接種在 BCYE 平板上的樣品在溫度為35-37ºC，培養(yǎng)10天，在濃度為2.5% CO2 的環(huán)境下培養(yǎng)更有利于軍團(tuán)菌的生長(zhǎng)。軍團(tuán)菌的菌落通常呈白色、灰色、有熒光。
4、軍團(tuán)菌的鑒定
挑取至少3個(gè)疑似軍團(tuán)菌的菌落接種至軍團(tuán)菌生長(zhǎng) BCYE 平板和半光氨酸缺失的 BCYE-Cys 平板，在35-37ºC條件下培養(yǎng)至少5天，凡是在 BCYE 平板上生長(zhǎng)而在平板和半光氨酸缺失 BCYE-Cys 平板上不生長(zhǎng)，并且血清學(xué)陽性的的則判為軍團(tuán)菌。
嗜肺軍團(tuán)菌的預(yù)防
第一，對(duì)軍團(tuán)菌主要滋生地 -- 中央空調(diào)系統(tǒng)、冷熱水循環(huán)系統(tǒng)、冷凝脫水盤、空氣加濕器等進(jìn)行定期清潔處理。定期更換冷卻水和冷凍水，避免貯存水長(zhǎng)期滯留，保證空調(diào)系統(tǒng)注入水的潔凈，必要時(shí)采取殺菌殺藻等消毒措施；定期清洗空調(diào)冷卻塔及管道，對(duì)大型建筑物的中央空調(diào)系統(tǒng)要定期使用消毒抑菌劑清潔。
第二，使用空調(diào)(包括冬天使用暖空調(diào))的房間應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，經(jīng)常保持室內(nèi)環(huán)境的衛(wèi)生和空氣流通，有條件的話對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行凈化和殺菌處理。
第三，使用空調(diào)期間，一旦出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、胸痛、呼吸不暢，不應(yīng)只考慮“感冒”，應(yīng)及時(shí)就診檢查，警惕軍團(tuán)菌病。只要早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，效果較好。
